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孕前必须治愈的N种疾病

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80后准妈妈目前也是职场中奋斗拼搏的新群体,在工作压力骤增的情况下,许多年轻白领忽视了身体亮起的红灯,放松了对慢性疾病的警惕。而一旦怀孕,由于体内雌激素的改变和身体状况的转换,原本的小问题被不断放大,让准妈妈和宝宝一起吃足苦头,有些准妈妈甚至面临流产还是拼一下的艰难选择。

女性输卵管不通

输卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇,形成受精卵。而后,受精卵仍需通过输卵管运行到宫腔,在这里“安营扎寨”。但输卵管很细,最细的部位甚至像头发丝一样。如果存在炎症反应,如阴道炎蔓延到输卵管,就会使输卵管扭曲变形,以致管腔部分阻塞。虽然精子可能会勉强通过,并与卵子会合,但形成的受精卵逐渐长大后,容易滞留在输卵管,形成宫外孕。当胚胎长到一定大时,就会导致输卵管破裂。这是一种非常危险的情况,不仅妊娠失败,还会危及生命。

准备怀孕时要先去妇科治愈输卵管炎,并将其疏通,保证受孕通道畅通。

子宫肌瘤

近年来子宫肌瘤的发病有年轻化趋势,与激素水平改变、工作压力过大有关。一些女性怀孕前忽略了孕前体检,会给孕期带来隐患。以子宫肌瘤为例,如果处理不当,很可能引起早产或流产。至于肌瘤是否会影响怀孕,主要取决于两个方面,一是直径大小,一是生长位置。

怀孕后由于体内激素的变化,子宫肌瘤很有可能会突然增大,严重起来会影响到胎儿的生长发育。一般而言,直径在5厘米以内的子宫肌瘤可以通过保守治疗的方法处理,但如果超过5厘米,那必须进行手术。肌瘤生长的位置也很关键,如果肌瘤占据了宫腔位置,后果就比较严重。此外,怀孕时,肌瘤还有可能发生红色变性,尽管是一种良性病变,但会引起肚子痛、发烧等临床症状,孕妇在治疗时会比较棘手。

因此,子宫肌瘤患者怀孕前一定要到医院复诊,听取医生意见,以免引发意外。

口腔

计划怀孕的妇女应该去“拜访”一下口腔科医生,做一次必要的口腔检查,听听牙医的建议。因为保证牙齿健康,也是平安度过孕期的前提之一。

为了孕育宝宝,女性朋友都会有意识地到医院做内科、妇科的相关身体检查及化验。不过,口腔检查也很重要!怀孕会引起许多生理变化,使孕妇的口腔疾患增多。孕前未加控制的口腔疾病,可能会给孕妇的妊娠带来不少隐患。如果孕期牙齿痛起来,孕妇情绪焦虑,又担心用药对胎儿有影响,治疗很棘手。那时,可真苦不堪言了!

将口腔疾病在怀孕之前治愈,不仅能避免孕期不必要的麻烦,而且对宝宝和准妈妈的健康也是有好处的。一般来说,全面的口腔检查可以在孕前6个月进行。那么,口腔隐患有哪些呢?

(1)牙周病

怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变,这些变化会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重,从而出现血管增生等发炎症状,还会发生其他牙周问题,如牙周会浮肿、牙齿松动、肿疡等。

研究发现,孕妇的牙周病越严重,发生早产和新生儿低体重的几率越大。所以,怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗,消除炎症,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

(2)龋齿

龋齿就是我们平时所说的“蛀牙”,由于孕期饮食习惯和身体状况的改变,孕妇容易忽略口腔卫生,由于食物残渣附着在牙面上,使口腔内细菌增多,而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸,会导致牙齿脱钙,形成龋齿。

孕前若有龋齿,常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎,剧痛会令人辗转反侧,夜不能眠。并且有调查显示,母亲有蛀牙,下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以,孕前治愈蛀牙,对自己和小宝宝的健康都是负责任的。

(3)阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”),如果不能完全萌出,部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除,再加上牙菌斑堆积,阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀,随时会导致冠周炎发作,伴随的组织间隙感染,令孕妇的腮部肿胀,张口困难,无法进食。假如炎症控制不及时,还会出现海绵窦静脉炎,严重时会威胁孕妇的生命。因此,孕前口腔检查时,如有需拔的阻生牙,一定要尽早拔除,以免后患。

(4)残根、残冠

如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理,孕妇容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此,残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿,都应该及早治疗,或拔牙、或补缀,以避免怀孕期间疼痛。

要想拥有健康的牙齿,就要在平时做健齿工作:

每日早、晚刷牙。掌握正确刷牙方法,应分上、下、左、右区进行刷牙。上牙从上向下刷,下牙从下向上刷,牙齿内外都要刷到,各区牙齿应反复刷洗10~20次。

养成餐后清水漱口的良好习惯,可去除牙齿上的菌斑和软垢,并对牙周组织(主要是牙龈)起到一定的按摩作用,以增强牙齿的抗病能力。

痔疮

孕前准妈妈最好在实施怀孕计划之前进行检查一下自己是否有痔疮!

痔疮是最常见的影响人类健康的疾病之一,人们常说“十人九痔”、“十男九痔”或者“十女九痔”,这充分表明痔疮这种疾病的普遍性。痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉无防止血液回流的瓣膜——静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,并且直肠静脉的壁薄、位浅,末端的直肠黏膜下组织又松驰,均易导致静脉扩张。此外由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等,都使直肠静脉血液回流发生障碍,从而形成痔疮。

根据痔疮发生的部位不同,痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。内痔常有便血和脱垂的现象,外痔则主要是在肛周有圆形或椭圆形的皮下血块,也可在肛周出现,可单个或多个皮垂,而混合痔则兼有内痔和外痔的特性。

女性由于妊娠,肌体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松驰,增大的子宫压迫腹腔的血管,这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性,在怀孕前应积极治疗痔疮。

目前,对于痔疮的治疗方法有很多,依据不同的种类,可选用不同的治疗方法。如内痔,可根据病情选择注射疗法(将硬化剂或坏死剂注入痔块周围,产生无菌性炎症反应,从而达到小血管硬化萎缩的目的)、枯痔钉疗法、胶圈套扎疗法以及物理疗法(冷冻或红外线照射疗法)或者手术疗法;而对于外痔,无需特殊的治疗,只要保持肛门清洁,避免局部刺激即可。

高血压

患有高血压病的妇女是否可以怀孕,要根据患者病情的严重程度而定。

1.妇女患有早期高血压病,妊娠后有30%~40%在妊娠早期及中期血压降到正常,到妊娠晚期(7个月以后)血压又渐升高。如果没有明显血管病变的早期高血压病的孕妇,只要在孕期认真检查监护,母婴健康状况一般都是良好的,此类妇女可以怀孕。

2.孕妇眼底有血管明显痉挛或硬化的高血压病,妊娠晚期容易并发妊娠中毒症,这将加重血管痉挛,影响子宫血流量,导致胎盘绒毛缺血,使胎盘功能减退,胎儿在宫内缺氧,发育停滞,使胎儿体重减低,严重时可出现死胎。

另外,胎盘绒毛缺血严重时,可导致绒毛坏死、出血,引起胎盘早期剥离,这是一种严重并发症,直接威胁母婴生命。所以,患这种高血压病的妇女不可怀孕。患有高血压病的妇女在计划怀孕前,要经过认真检查与治疗,能否怀孕要征求医生的意见。

糖尿病

糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症,但实际上,母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因,而在各种诱因下,发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此,妊娠前必须追询一下直系亲属中有没有糖尿病患者。

孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的妇女妊娠前,应该到内科诊断,根据检查结果来确定妊娠情况,对于不宜妊娠却怀孕了的妇女,应尽早终止妊娠。

肾病

众所周知,怀孕后由于胎儿生长发育的需要,孕妇的各器官和系统均会发生一系列相应的生理变化。由于孕妇及胎儿的代谢产物增多,血容量也增加,肾脏的负担加重。肾脏的血流量及肾小球的滤过液在孕早期即增加,并且在以后的孕期均保持在高水平。此外,由于受到激素的作用,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢等因素的作用,孕妇也易发生肾盂肾炎。

由于怀孕加重了肾脏的负担,因此会加重肾脏的病变。同时,由于肾脏病变,造成肾脏的功能有所下降,对于母亲体内胎儿的发育有影响,严重者可以出现胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产。

1.在患肾脏疾病时,无论在什么时候,均应积极治疗,针对不同的肾脏疾病采取不同的治疗方法。如果曾经患肾炎,经过治疗已经基本痊愈,尿化验蛋白仅微量或偶尔出现“+”,并肾功能已经恢复正常,血压稳定,可以与医生商议妊娠。

2.一旦怀孕必须加强监护,特别注意保健,如注意休息并增加卧床时间,饮食上摄取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护,以便及早发现妊娠高血压综合征,及时采取控制方法。

3.如果患有慢性肾炎并伴有高血压,或蛋白尿“++”以上,不仅怀孕后容易造成胎儿死亡,而且会更加重肾脏功能的损害,一旦怀孕会很危险。因此,病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。

贫血

在妊娠前如发现患有贫血,首先要查明原因,确定是属于哪一种原因引起的贫血,然后进行治疗。如系缺铁性贫血,要在食物中增加含铁和蛋白质丰富的食品,如仍不好转,应服用铁剂,待贫血基本被纠正之后,即可妊娠。

妊娠后由于胎儿生长发育的需要,使母体内发生了一系列适应性的生理变化,加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期,但是,原来有疾病的妇女,就需要考虑是否能够承担妊娠的负担,包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?贫血是妊娠常见的并发症,部分原有的贫血情况因妊娠而加重,部分在妊娠后发生。而贫血母婴都会造成影响,其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较少;重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染,甚至贫血性心力衰竭,而对胎儿影响则较大,如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此,妇女在怀孕前如有贫血,应在孕前进行咨询,并查清贫血的原因和程度,作出评估和处理,免得妊娠后贫血加重,甚至危及母婴安全。

其中缺铁性贫血是较常见的贫血类型。符合缺铁性贫血诊断时,除了应该积极祛除病因外,应注意营养卫生,宜多食含铁丰富的动物蛋白,如瘦肉、鱼、肝脏等。此外,应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C,有助于铁的吸收。此外,医生还提醒贫血的妇女在口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显,一个月后贫血可逐渐好转,此后仍需服用2~3个月甚至更长时间,以补充体内铁储量。而且口服铁剂忌饮茶,不宜与牛奶同服。

肝脏病

对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微、肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,也可以妊娠。但在妊娠后,应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护。

心脏病

心脏问题是孕妇的大忌。室上速,医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时,病人一切正常;发作时,会引起心跳过快、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次/分钟,容易造成大脑及心脏供血不足,对孕妇而言,伤的不仅仅是本人,胎儿的发育也会受到影响。

诱发室上速的原因,90%是因为情绪激动、受到惊吓及过于劳累,当然,病人的心脏本身已经存在一定问题,因此,打算做妈妈的女性一定要做好孕前检查,如果发现心跳过速等征兆,应及早治疗。除了物理治疗方法,微创手术“射频消融术”对身体的伤害也不大。提前做好补救措施,可以避免怀孕后出现问题。

专家提醒,如果是怀孕后出现室上速症状,应尽量保持心情平稳,忌大喜大悲,也要避免过于劳累等问题。发作时不要恐慌,可以通过一些简单的小方法来阻止室上速:如用手指抠舌根引发恶心,或将脸浸入冷水中,或屏住呼吸后用力呼出或吸气等等,同时及时向医生求助。

膀胱炎、肾盂肾炎

这两种是妇女常见病,必须经过彻底治疗,待治愈之后才能妊娠。

阴道炎

常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、白色念珠菌阴道炎等。阴道炎常常引起新生儿的感染,因此在孕前、孕期应治疗阴道炎。

滴虫性阴道炎是由滴虫在月经前后大量繁殖而引起炎症发作。滴虫通常隐藏在腺体及阴道皱襞中,消耗和吞噬阴道细胞内的糖原物质,阻碍乳酸的生成,改变了阴道的酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染。严重的阴道炎症常常导致不孕,因为大量的白细胞和泡沫状白带使精子的运动发生改变,不能到达输卵管与卵子结合。

白色念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是条件致病菌,只有当局部的环境条件适合时,才易发病。如怀孕、糖尿病或接受大量雌激素治疗的患者,由于阴道中的糖原增加,酸度增高,适合念珠菌生,长而造成其大量繁殖则会引起炎症。

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