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分娩:新鲜“生”法层出不穷

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生育,是人类生生不息、繁衍后代的唯一途径,在这个过程中,妈妈们既要忍受怀胎十月的辛苦,又要经历一朝分娩的疼痛。回顾改革开放30年来生育方 式的变化:从顺产到剖腹产,再到水中分娩、无痛分娩、试管婴儿等等,新鲜“生”法可谓层出不穷,这些时髦的生育方式,在大大减轻产妇分娩疼痛又尽量安全的 同时,也造就了一个个美满而又幸福的家庭。

1991年后

剖腹产 一度成产妇新宠

30年来,广州市民所选择的分娩方式,从顺产到剖腹产再到顺产,显现曲线变化的趋势,1991年、2006年是两个“分水岭”。

1978~1990年

城市产妇全部入院生孩子

五十年代,国内各级医院的剖腹产率只有百分之三,30年前,在广州很多农村地区,妇女生孩子还是请“接生婆”。那时,“接生婆”是一个很吃香的 职业,每接生一个婴儿,不仅能吃上一顿好饭,还会受到婴儿全家的感激。但是,绝大多数“接生婆”没有经过专业培训,只凭经验接生。

1978年后,广州城内产妇几乎百分百入院生孩子,到1990年这个期间,剖腹产率自然上升到15%到35%。这时期随着医疗水平不断提高,孕妇难产死亡率下降,生育方式以阴道分娩的自然方式为主,只是在遇到难产时才剖宫。

1991~2005年

半数新生儿 “剖”出来

1991年后,广州的孕产妇选择剖腹产的比例从35%一直持续上升,到2005年已达到70%,有的医院剖腹产率更高达80%。根据医学界统计 的数据,上世纪90年代以后,剖腹产率明显上升的同时,尽管各种早产儿诊治和抢救技术提高,剖腹产儿的死亡率反而升高,自然产的死亡率却从19.4%下降 到13.3%。胎儿的死亡原因由以往的先天畸形而转变为一些人为造成因素较多。

两种情况须剖腹产

广医二院产科主任田耕介绍道,产妇有两种情况需剖腹产:

1、出现难产现象,胎儿体重超过4公斤,或是胎儿胎盘前置、横位、双胞胎等。

2、孕妇患有妊娠心脏病、糖尿病等。

统计数字表明,这两类孕产妇只占总数的7%。7%对比70%,多出来的64%是自愿放弃自然生产,主动选择剖腹产。究其内在的原因,则有很多种心态使然。

选择剖腹产的三种心态

怕疼痛求舒服:很多孕妇听老一辈说生产前宫缩会带来极大的疼痛,而且要痛十几个小时,“太可怕,熬不过去”,所以选择剖腹产。或是一些女性为保持良好的身材、怕产后夫妻生活质量降低等而选择剖腹产。还有一些产妇认为,“剖腹产最安全、最舒服的”而争取做剖腹产。

高龄产妇增长:医院的统计数字显示,前几年到医院里生产的35岁以上高龄产妇比去年增加了30%~40%,而分娩妇女的剖腹产比例也从两年前的25%上升至50%。受孕妇身体素质制约等客观原因,对于高危产妇,医院只好建议剖腹产。

因迷信而择日:不少产妇比较迷信,生前会“请教”算命先生。算孩子的时辰八字。为了让孩子准确地在挑中的好日子好时辰里生出来,剖腹产自然是唯 一选择。一个典型的例子是,2000年是千僖年,当年1月1日当天,广州有近六成的产妇“捱了一刀”,择日剖腹产。有报纸报道说,广州“世纪婴儿”六成剖 腹产出。据说这些“世纪婴儿”中相当部分本可进行正常试产,但 “世纪妈妈”认为:“相信孩子将来会为自已的生日而自豪。”

广州人素来讲“意头”。据介绍,在一些重大的纪念日当天或在“四”字结尾的日子前一天要求剖腹产的准父母不在少数。

2006年至今

7成产妇自然分娩

2006年后,一些医院统计表明,剖腹产率已下降到40%左右,这是15年来剖腹产率首次下降。据广医二院产科主任田耕介绍,当年,该院接诊了 1500多名产妇,其中有70%的人都选择了自然分娩。广州市妇婴医院产房主任韩田峻也介绍,2006年选择顺产的人增加至60%之多。

顺产增多的原因

1、顺产有益孩子健康,专家分析,以前产妇多选择剖腹产是因为惧怕分娩带来的痛苦,但现在更多的产妇考虑的是小孩的健康问题,越来越多的产妇意识到剖腹产可能给孩子带来一些后遗症,所以更愿意选择自然分娩。

2、独生子女为生二胎选顺产,到2006年后,本身是独生子女的80后进入生育期,夫妻双方都是独生子女,根据政策他们可保留生第二胎的权利。而如果第一胎做了剖腹产之后,第二次分娩子宫破裂的机率会增加,对小孩和孕妇都会有危险,所以更多人选择自然分娩。

1989年后

日均诞生5名试管婴儿

1989年,广东省首例试管婴儿在广州医学院第三附属医院(原广州市第二人民医院)出生。到2007年,单是广州医学院第三附属医院一家医院就 一共实施了近1200例试管婴儿术,平均每天就有三例。 “而在上世纪末,平均每年只做一百多例试管婴儿”。中山二生殖中心则表明,该院“2001年一个月大概做10例左右,2007年时一个月已经有60例。这 意味着仅此两家医院一天就要诞生5例试管婴儿,还不包括另外3家同样获得批准、实力强大的人类辅助生殖机构——中山大学附属第一医院、南方医院、广东省妇 幼保健院。

试管婴儿十年增十倍

有专家估计,如今每年试管婴儿的例数起码比十年前增加了十倍。2006年起,到中山大学附属第一医院做试管婴儿手术的夫妇开始需要等位;医院生 殖医学中心2003年落成,当时每年做的试管婴儿手术不到1000例,中心设计的容量是每年1200例。但到2007年达到1800例,等位时间从一个月 延长到两个月,再到半年;而现在得足足等上一年!排队等位现象,在广州各个有资质的医院均成为普遍现象。

求助年龄有年轻化趋势

中山一院生殖医学中心主任周灿权 教授介绍,在医院排队等试管婴儿的人群有年轻化趋势。“十年前,来的都是大龄未育夫妇。现在的平均年龄是32.3岁,比过去的33岁多已经整体前移了一年多。”据解释,这是由于人们对不孕不育症的认识提高了不少,求诊意识前移了。

人流术致不孕不育增长

“试管婴儿市场需求越大,证明不孕不育人群越多。临床我们明显感觉到不孕不育比例在不断攀升。”中山二院生殖中心主任张清学教授指出,性行为泛 滥放纵、婚前人流手术以及高龄怀孕、城市环境污染等多因素影响下,现代年轻人的生育能力似乎日益在走下坡路。临床中发现,不少求子的夫妇中,70%是由于 女方的各种原因引起的输卵管阻塞而导致不孕。输卵管堵塞患者当中,大部分都是因为有过人流史,占了试管婴儿总数的60%之多。

2005年后

无痛分娩让疼痛减少九成

2005年后,无痛分娩、导乐服务开始在产妇中流行。"无痛分娩"在医学上称为分娩镇痛,目前应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。

导乐服务从2007年起出现,导乐师主要由有生育经验的产科护士组成,她们收取一定费用,在整个分娩过程陪伴产妇,提供心理、生理、情感等个性服务。

针对该时期,80后进入生育期,而该代人群对环境要求高的特点,省妇幼、广医二院等开设了VIP产房,高级病房,享有多种特权:可让家属24小时陪护;集探视区、生活区、休养区功能于一体,模拟家庭居室,有会客室、厨房、阳台等,家属可以24小时陪护。

2006年后

100多个新生儿水中分娩

2006年10月14日,广州市第十二人民医院“诞生”了广州第一例水中分娩。目前广州仅该院、省人民医院有水中分娩的项目。

水中分娩产房耗资百万

广州第十二人民医院妇产科主任、中华围产学会广州分会委员缪士霞说,为建水中分娩,医院投资近百万元,除了恒温分娩浴缸和水净化处理设备外,水 中分娩产房对硬件要求也相当严格。首先产房面积必须达40平方米,要一张休息床、一张产床、一个浴缸、一个BB箱,而一般的产房只需要一张床;其次,产房 装修要温馨、安静,技术人员专门在水中分娩浴缸顶上的天花板上装了彩灯,舒缓产妇紧张情绪,让她们分娩时如泡在温泉里一样。产房内还会播放柔和的背景音 乐,产妇可以一边分娩一边看着电视直播分娩过程。

每月有10人水中分娩

10月12日,产房建好,两天后即迎接了首例水中分娩的黄女士,并顺利地产下了6.1斤女婴。缪士霞说,截止到目前,在该院“水生”的婴儿已有100多例,在7成自然生产的产妇中,有3成选择水中分娩,“每月接生70~80例,水中分娩有10例。”

生育故事

屡败屡战做足七次试管婴儿

曾有对夫妇,在广医三院做足七次试管婴儿,10多年终于求得一子。

多年前,一对外地夫妇到该院就诊,他们结了婚6年还没能成功自然受孕。经过医生检查,发现妻子患有子宫内膜异位症和盆腔粘连,药物治疗无效后,医生建议他们做试管婴儿。

胚胎植入一举成功,那位女病人怀上了双胞胎。不幸的是,早产的孩子在出生时双双夭折。这对夫妇没有放弃,向医生提出,希望再试一次试管婴儿术。 这一次女病人同样怀上了双胞胎,可惜结果也和上一次类似——那位妻子再次早产,一个孩子在出生时夭折,另一个在出院后不久还是没有保住。

随着年龄逐渐增大,试管婴儿术在那位女病人身上的成功率开始降低,第三次、第四次……夫妻俩经历了一次又一次的失败,但拥有一个宝宝的心愿却让 他们无比坚定:“为了未来的孩子,再试一次吧。”终于在第七次尝试后成功得子,夫妻俩抱着这个来之不易的孩子激动得热泪盈眶。此时,距离他们第一次做试管 婴儿已经有十多年了。两人结婚时女病人才20岁,经过七次试管婴儿术,三次怀孕,最终生下孩子的时候都快40岁了。

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